당뇨병 및 안과 질환

당뇨병 환자의 안구 문제의 원인

당뇨병 환자의 경우 혈당치가 높으면 눈의 작은 혈관벽이 손상되어 구조와 기능이 바뀝니다. 당뇨 망막 병증 (diabetic retinopathy)이라고 불리는이 병의 일환으로이 혈관은 농양이 누출되거나 누출되거나 응괴가 생기거나 폐쇄되거나 미세 동맥류라고 불리는 풍선과 같은 결함이 생길 수 있습니다. 자주, 읽기와 같은 작업에 사용되는 망막 부분에 유체가 축적됩니다. 이 상태를 황반부 종이라고합니다. 고급의 경우, 망막은 혈액 공급을 빼앗기고 새롭지 만 결함이있는 혈관 - 신생 혈관이라고하는 과정 -을 성장시킵니다. 이 연약한 혈관은 출혈을 일으켜 시력 손상 출혈, 흉터 조직 및 망막 분리 (망막 박리)를 일으 킵니다. 새로운 혈관은 또한 눈 내에서의 유체 흐름을 차단하여 녹내장을 일으킬 수 있습니다.

당뇨병 환자의 안구 검사 테스트

당뇨병에 걸린 사람은 누구나 안과 의사에게 일년에 한번씩 안과 검사를 받아야 망막증이 일찌감치 발견 될 수 있습니다. 안과 의사를 방문하면 환자의 병력과 시력에 대해 질문하고 질문 할 것입니다. 안과 차트를 읽으십시오. 그러면 의사는 안과 용 검안경을 사용하여 망막을 직접 검사합니다.

당뇨병 성 망막증의 일부 기능은 기본적인 눈 검사에서는 볼 수 없으며 특별한 시험이 필요합니다. 눈의 내부를보다 잘 볼 수 있도록 의사는 눈꺼풀을 사용하여 눈꺼풀을 넓히고 렌즈와 슬릿 램프라는 특수한 빛으로 망막을 볼 수 있습니다. 형광 안저 혈관 조영술 (fluorescein angiography)이라는 테스트는 망막 혈관의 구조와 기능의 변화를 나타낼 수 있습니다. 이 검사를 위해 의사는 형광 황색 염료를 정맥 중 하나에 주사 한 다음 염료가 혈관을 윤곽으로 그리면서 망막을 촬영합니다.

안과 검사에는 당뇨병 환자에게 빈번하게 발생하는 시력 문제가있는 녹내장 및 백내장 검사가 포함될 가능성이 높습니다.

당뇨병 성 망막증의 치료

당뇨병이있는 경우 망막증 치료에는 의사와 안과 의사가 모두 참여해야합니다. 귀하의 의사는 혈당을보다 잘 조절할 수 있도록 돕고 신장이나 심장 기능 장애와 같은 당뇨병 성 망막증을 악화시킬 수있는 당뇨병의 다른 합병증을 치료할 수 있습니다. 귀하의 안과 전문의는 레이저 또는 유리체 절제라는 외과 수술로 망막 병증을 직접 치료하여 혈관의 변화를 막고 시력을 보존 할 수 있습니다. 시력 문제가 발생하기 전에 의사가 이러한 치료법 중 하나를 권유한다면 놀라지 마십시오. 시력 장애가 시작되기 전에 치료가 가장 좋은 시간입니다.

레이저 광응고술이라고하는 망막 병증의 레이저 치료는 부분적으로 누출 된 혈관을 밀봉하고 부종을 줄이는 작은 통증없는 망막 화상을 만듭니다. 의사가 만드는 화상의 수와 필요한 치료 횟수는 망막 병증의 유형과 범위 및 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 다릅니다. 이 치료가 당신의 상태를 개선시키는 지 알아 내기 위해 몇 달을 기다려야 할 수도 있습니다.

출혈이있어 망막 박리가 있거나 레이저 치료가 새 혈관의 성장을 충분히 멈추지 않으면 의사는 유리체 절제술 수술을 권할 수 있습니다. 유리체 절제술을하는 동안 의사는 눈 안의 젤과 같은 물질을 배출하여 여드름이없는 혈액을 제거하고 흉터 조직을 제거 할 수 있습니다. 유리체 유체는 대체 유체로 대체됩니다.

치료의 드문 합병증으로는 시력, 두통, 녹내장, 어두운 곳에서의 시력 저하, 말초 색 및 색안약 감소, 출혈 등이 있습니다. 대부분의 경우 치료가 권장 될 때 그 이점이 위험보다 중요합니다.

이 두 가지 치료법 모두 매우 효과적 일 수 있지만 어느 치료법에 대한 기대도 현실적이어야합니다. 일반적으로 레이저 또는 외과 적 치료는 시력 손실을 회복시키지 않습니다. 그러나 치료는 추가적인 시력 손실을 예방할 수 있습니다. 이미 시력 상실증이있는 분은 의사에게 시력 재활 옵션을 문의하십시오.

당뇨병 성 망막증 예방

당뇨병 성 망막증은 엄격한 혈당 조절과 정기적 인 검안 검사를 통해 최소화 할 수 있습니다. 최적의 치료를 받더라도 망막 손상을 예방하거나 늦출 수있는 것은 아닙니다.

연구에 따르면 정상 혈당에 가까운 혈당을 유지하면 망막 병증 발생 가능성이 줄어들고 기존 망막 병증이 악화되는 것을 막을 수 있습니다. 의사는 인슐린 및 기타 약물,식이 요법 및 운동을 포함한 지침을 제공 할 수 있습니다. 빈번한 혈당 검사와 인슐린 펌프의 사용을 포함하는 집중적 인 인슐린 치료가 선택 사항 일 수 있습니다. 혈당 조절에 필요한 훈련 된 생활 방식을 고수하는 것이 항상 쉬운 것은 아니며, 지침을 준수하기 위해 추가 지원이 필요하면 주저하지 마십시오.

일상 검진은 당뇨병 성 망막증의 조기 발견을위한 최상의 희망을 제공합니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 진단 후 5 년 이내에 완전한 시력 검사를 받아야합니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 당뇨병 진단 당시 시력 검사를 받아야합니다. 이 초기 검사 후에 당뇨병을 앓는 모든 사람들은 적어도 일 년에 한 번 눈 검사를 받아야합니다. 망막 손상 정도와 다른 당뇨 합병증에 따라 더 자주 검진을받을 수도 있습니다.

임신은 인슐린을 복용하는 당뇨병 여성의 망막 병증을 악화 시키거나 악화시킬 수 있으므로 임신을 고려하는 여성은 위험을 의사와상의해야합니다. 주치의는 임신 전의 시력 검사, 첫 번째 삼 분기의 두 번째 검사, 망막 병증의 상태에 따라 주기적으로 추가 검사를 권장합니다. 임신 중에 당뇨병이 갑자기 발생하는 여성 (임신성 당뇨병)은 임신 중에 망막증이 발생할 위험이 없습니다.

고혈압, 고 콜레스테롤 및 비만은 모두 당뇨 망막 병증을 촉진 할 수 있으므로 치료해야합니다. 흡연은 범인이기도합니다. 금연 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 당뇨 망막 병증을 악화시킬 수있는 감염의 증상을 결코 무시하지 마십시오. 백내장 수술은 기존의 망막 병증에도 영향을 줄 수 있으므로 의사와의 망막 병증 및 백내장 치료시기에 대해상의하십시오.

연구원들은 당뇨 망막 병증을 예방하거나 늦출 수있는 신약 연구를 계속하고 있습니다. 의사는 이러한 목적으로 승인 된 최신 약에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 당뇨병 및 관련 합병증의 중증도에 따라 망막증을 예방할 수있는 췌장 및 신장 이식의 선택 방안에 대해서도 논의 할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의사에게 당뇨병이나 망막증에 관해 문의하십시오.

  • 귀하 또는 귀하의 자녀가 당뇨병 진단을 받았으며 의사와 정기적 인 시력 검사 및 망막 병증에 관해 논의하지 않았습니다.
  • 시력이 점차적으로 또는 갑자기 사라집니다.
  • 당뇨병이 있고 임신을 고려 중입니다.
  • 혈당 조절에 대한 의사의 권고 사항을 고집하는 데 어려움을 겪고 있습니다.
  • 시력 상실을 경험하고 시력 개선을위한 옵션에 대해 논의하고 싶습니다.